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憑據台灣癌症挂號中間統計結果顯示，跟著近些年來醫療精進，跨越50%的新發癌症病友，存活率都高於五年，但癌症病友中，約80%有運動艱巨的問題，例如行走、哈腰取物、搬運物品等，50%的病友會自發有嚴重的運動難題，而「癌因性疲憊」則是影響舉止最常見的原因之一。

癌因性疲勞界說為持續性且主觀感受因癌症或醫治引發身體功能、情感與認知的疲憊，並已影響一般糊口功能。世界衛生組織訂出11項癌因性疲勞的診斷條件(以下圖)，只要曩昔一個月內有繼續兩週，每天或經常呈現個中6項以上的症狀，便可診斷為癌因性疲勞。

癌因性疲憊影響層面普遍，除了影響糊口品質，也可能造成癌症醫治中斷而下降存活率。是以在癌症的急性或慢性期都需要針對癌因性疲勞進行復健醫治，以到達最好的醫治效果。

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影響癌症病友生活品質的主要身分在於舉動功能的損傷程度，勾當功能毀傷可能呈現在整個病程的任何時間點，包括急性期 (診斷與接管治療的過程中) 與慢性期 (罹患癌症多年，但症狀已藉由手術、化學或放射醫治等方式節制病情)。在急性時代，癌症可能造成病友活動功能的下降與虛弱，例如腦癌的病人由於中樞神經系統毀傷，產生感覺動作功能受損、肺癌造成心肺功能障礙，使得舉動耐受度下降、癌症引發的疼痛，或情緒和睡眠問題進而影響舉動意願等。

另外，在醫治過程中，病友所接受化學或放射醫治，有可能產生迫害神經的影響、甲狀腺機能消退、慢性器官衰竭、貧血、傳染等，進而影響病患舉止能力；並且，當癌症引發的症狀遭到節制後，在急性期所激發的活動功能下降狀態會延續在慢性期呈現，再加上病友們缺乏准確的復健概念，遍及認為休息為最好的復原體例，是以造成活動功能加倍惡化。

很多研究證據已顯示，活動能夠改善癌症病患的癌因性委靡。活動醫治可維持癌症病友的動作能力、促進勾當耐力與恢復平常糊口自理功能。對於正在接受化學治療的病患，建議天天進行三十分鐘的有氧活動，可有助於減少癌因性疲勞與改良情緒問題；合併阻力活動、推拿與放鬆，若每週至少9小時，而且延續進行6週，可以增添病患的肌力、耐力、減低癌因性疲勞與疼痛，增進生涯功能。

活動治療前必須評估包括病患的疾病狀態與活動忌諱，例如血小板數目、血紅素、是不是有骨轉移、嚴重傳染等，由物理醫治專業供應癌症復健活動建議。

（本文作者林盈蕙為臺灣大學物理治療學系研究所第9屆結業生，現職為臺大病院復健部物理醫治手藝科物理醫治師）

(中時電子報)